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2019临床执业医师血液系统题库:第五单元

中华考试网2019-03-05   【

第五单元 多发性骨髓瘤

一、A1

1、多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是

A、IgM

B、IgE

C、IgG

D、IgA

E、IgD

二、A2

1、男性,50岁,两个月前出现肋骨、锁骨疼痛,并逐渐加重,活动后疼痛加剧。胸片:胸部出现串珠样改变最可能的诊断

A、多发性骨髓瘤

B、骨肉瘤

C、带状疱疹

D、骨转移性癌

E、老年性骨质疏松症

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2、某社区男性,70岁,因"进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0×109/L,PLT120×109/L,血沉130MM/H,尿蛋白(+++),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A、反应性浆细胞增多

B、淋巴瘤

C、良性单克隆丙种球蛋白增多症

D、原发性巨球蛋白血症

E、多发性骨髓瘤

3、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑

A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、肾肿瘤骨髓转移

D、慢性肾炎

E、多发性骨髓瘤

三、B

1、A.骨骼疼痛

B.肝脏肿大

C.贫血

D.高粘滞综合征

E.神经浸润

<1> 、骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

A B C D E

<2> 、由M蛋白引起的临床表现是

A B C D E

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